缺铁性贫血中医将缺铁性贫血归纳为血虚证，体内血液亏虚不足，脏腑组织失于濡养，临床表现为面色苍白或萎黄，爪甲淡白，头晕眼花，手足发麻，心悸失眠等的证候。常见于心悸、虚劳、眩晕、长期发热、月经不调、崩漏、闭经、不孕，以及西医的营养不良、造血功能障碍及缺铁性贫血、慢性消耗性疾病、神经衰弱或出血性疾病等病症中。心主血，肝藏血，心、肝两脏与血的关系最为密切。若心血虚，可见心悸、失眠、多梦；肝血虚则表现为眩晕，耳鸣，视物模糊、手足震颤等。西医认为：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。据病因可将其分为铁摄入不足（食物缺铁)、供不应求（孕妇）、吸收不良（胃肠道疾病)、转运障碍（无转铁蛋白血症、肝病、慢性炎症）、丢失过多（各种失血）及利用障碍（铁粒幼细胞性贫血、铅中毒、慢性病性贫血）等类型。实验室检查包括血象、骨髓象、铁代谢、红细胞内卟啉代谢、血清转铁蛋白受体测定。（一）诊断1.乏力，耐力减退，急躁，头晕，目眩，心悸，记忆力下降、气短。儿童有注意力不集中，性格改变，嗜食异物等。2.查体可见面色苍白或萎黄，甲床、口唇、眼结膜苍白、出血。3.血常规检查发现小细胞低色素性贫血。（二）中医证型2、脾肾阳虚面色萎黄，或苍白无华，形寒肢冷，心悸气短，神疲肢软，便五更泻或便溏，食欲不振，消化不良，欲望减退，舌淡，脉沉细。滋阴补肾、益精补血，强身健脾。益中生血片、参茸三七补血片、血宝胶囊、再障生血片、生血丸、升血灵颗粒、人参养荣丸、康寿丸、人参补膏、敖东壮骨丸、参鹿补膏、参鹿补酒、补肾养血丸、山鸡大补酒、归肾丸、肝肾滋、河车补丸、归鹿补肾胶囊（口服液、丸）、福寿胶囊、参茸保胎丸、二仙膏、蛤蚧补肾丸（胶囊）、人参鹿茸丸、龟甲胶（颗粒）、紫河车胶囊、鹿茸参鞭酒、脾肾双补丸、健身长春膏、抗衰复春片、活力苏口服液、枸杞益元酒、复方滋补力膏、冬天长春膏、参茸珍宝片、参茸大补膏、补脑丸、复方乌鸡口服液、女金丸、乌鸡鸡血藤膏、乌鸡白凤丸、鹿胎胶膏、益血生胶囊等。（１）益中生血片党参、山药、薏苡仁(炒)、陈皮、大枣、绿矾等。健脾和胃，益气生血。用于脾胃虚弱、气血两虚所致的面色萎黄、头晕、纳差、心悸气短、食后腹胀、神疲倦怠、失眠健忘；缺铁性贫血见上述证候者。片芯重0.1克。口服，一次6片，一日3次，饭后服用。1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.孕妇慎用。3.溃疡病、消化道出血性疾病患者遵医嘱用药。4.不宜和感冒类药同时服用。5.禁止与茶及含鞣质的药物合用。（2）升血灵颗粒皂矾、黄芪、山楂、新阿胶、大枣。补气养血。用于气血两虚所致的面色淡白、眩晕、心悸、神疲乏力、气短；缺铁性贫血见上述证候者。每袋10克。口服，小儿周岁内一次5克，一岁至三岁一次10克，三岁以上及成人一次15克；一日3次。1.忌油腻食物。2.外感或实热内盛者不宜服用。3.糖尿病患者慎用。4.本品宜饭前服用，禁用茶水冲服。5.孕妇应在医师指导下服用。（3）生血丸鹿茸、黄柏、山药、炒白术、桑枝、炒白扁豆、稻芽、紫河车。补肾健脾，填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏；放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。每丸5克。口服。一次5克，一日3次；小儿酌减。阴虚内热，舌质红、少苔者慎用。促进生长发育、提高机体适应能力、减轻疲劳、促进红细胞、血红蛋白及网织红细胞数增加、改善睡眠、提高免疫力等。用于癌症患者化疗及各种原因所致的白细胞减少、慢性障碍性贫血等。转载是一种动力分享是一种美德
作者简介：张兴，男，医院副主任药师，中国科普作家协会会员，宁夏科普作家协会理事。
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