铁知识缺铁的临床检查

缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少,血液携氧能力下降,机体供氧不足而出现的贫血,临床上常以小细胞低色素贫血、血清铁蛋白减少以及铁剂治疗有效为诊断依据。当我们出现头晕、乏力等贫血症状时,医院检测血常规或网织红细胞血红蛋白含量,也可以进行全面的检查,来判定体内是否缺铁。

1、检测血常规、网织红细胞

贫血患者体内血红蛋白(Hb)明显降低,且红细胞大多以小细胞为主,且血色素颜色偏淡,呈小细胞低色素贫血,红细胞平均体积(MCV)<80fl,平均血红蛋白含量会(MCH)<27pg,平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%。

2、血清铁蛋白(SF)

血清铁蛋白是早期检测我们人体是否缺铁的常用指标,它反应了我们人体储存铁的含量,我们人体最先消耗的就是储存铁,当血清铁蛋白(SF)12ug/L时,表示我们人体的储铁出现不足。

3、骨髓铁

缺铁性贫血时骨髓细胞外铁明显降低,甚至消失,铁粒幼细胞降低<15%,铁粒染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的一个方法。

4、血清铁(SI)、总铁结合力(TS)和转铁蛋白饱和度(TIBC)

血清铁(SI)60ug/dl,转铁蛋白饱和度(TS)15%,总铁结合力(TIBC)ug/dl。

5、红细胞游离原卟啉(FEP)检测

原卟啉与铁是合成血红素的重要原料,缺铁时,大量原卟琳不能与铁进行结合,以游离形式积聚在红细胞内,所以红细胞游离原卟啉是缺铁性贫血的早期诊断指标,若SF降低、FEP升高而未出现贫血,是缺铁IDE期的典型表现。

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