医院超声科室成立于年,是陇南市较早开医院之一,自成立以来,从单纯的腹部二维黑白超声检查发展到全身各脏器彩超技术检查,已形成具有一定规模的,向全面发展的超声诊断检查科室,在医院的大力支持下,通过二十多年来的发展建设,在学科建设、人才培养、诊断水平、科研、教学、设备、学术等方面都有了较大的发展。医院超声科现拥有一支充满实力及活力的队伍,共有医师13人,配备美国GE、意大利百盛、日本东芝、荷兰飞利浦等进口高端彩超6台。
在临床诊断方面,医院超声科成功开展了腹部超声(彩超)、心脏彩超、血管彩超、全身体表小脏器超声(彩超)、腔内超声(彩超)、肌骨超声等诊断与治疗一系列技术,由于超声检查的无创性、可重复性特点,临床应用范围极为广泛。
年10月我院引进高端设备飞利浦彩色多普勒,由于仪器性能良好,分辨力强,对胎儿检查更具敏感性,特别适合产前畸形筛查,产科超声检查是我科的特色技术,能为患者提供规范、全面,安全、有效的检查,四维超声是一种动态立体成像,能反映胎儿表面各部位形态,它能够多方位、多角度的观察宫内胎儿的生长发育情况,是早期诊断胎儿先天性体表畸形的科学依据,能够显示未出生宝宝的实时动态活动图像,四维超声技术的应用,为我院临床超声诊断提供了更丰富的影像信息。我院四维诊断为二级产前超声检查,主要对胎儿大小进行评估及卫生部规定的六大类严重畸形(无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹膜缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良)进行筛查。
超声检查的意义我国是出生缺陷的高发国,每年新生的缺陷儿占新出生人口5.6%,并呈逐年递增的态势.为降低出生缺陷的发生率,我国专家学者提出实施“出生缺陷干预工程”产前超声检查就是出生缺陷干预的有效手段之一
正确诊疗的基本要素医学理论:从理论高度认识四维活动中“诊断”的本职,是超声医师减少漏诊、误诊的首要因素。
临床经验:不同种类的胎儿畸形,可以在不同的孕周形成,熟悉胎儿发育情况的出现规律有助于胎儿异常做出正确的产前诊断及诠释。
胎儿结构畸形规律?Ⅰ类:早期出现并持续存在的畸形,如无脑儿、联体畸形等。
?Ⅱ类:一过性异常,如胎儿颈项部皮下透明层增厚、脑室扩张、脉络膜囊肿等。
?Ⅲ类:不定时出现的异常,有些胎儿畸形虽然病变相同,但可以在不同孕周出现,如脑积水、膈疝等。
?Ⅳ类:不同时期有不同的异常表现,如胎粪性腹膜炎。
?Ⅴ类:迟发性病变,如宫内感染所致的脑液化、尿路梗阻所致的肾盂积液等。
?Ⅵ类:需结合孕周才能判断的异常,端脑(大脑半球的前身)、小脑蚓部、生理性肠疝。
彩超检查的难点胎儿作为一个单独的个体,具有人类所有的结构及脏器,人类有如此多的结构和疾病,还有许多我们到目前为止不了解的疾病,如何在短时间内排查出有问题的胎儿,对超声医师是个严峻的考验.超声工作如履薄冰,超声受被检查者各种因素以及胎儿体位、羊水、胎儿活动、胎儿骨骼、声影等多种因素影响,许多器官或部位可能无法显示或显示不清,检查中不包括指骨、趾骨的数目,胎儿四腔心脏只能排除50%-60%先心病,不能等同于胎儿心脏系统筛查,胎儿染色体,软组织如耳朵及鄂弓、甲状腺等众多结构尚小不能检查到、胎儿性别与生殖器有关问题因国情需要等不在超声检查范围内,胎儿畸形和胚胎正常生长发育一样,随着孕周的增大胎儿长大,胎儿畸形也随之增大,请理解超声检查具有局限性及胎儿生长发育中变化的不确定性和随访的重要性。生个健康宝宝是所有天下父母的心愿,孕妇产前出生缺陷筛查工作,任重而道远,但我们追求“以病人为中心,以质量为核心”的理念,以全新的视角关爱每位准妈妈。
预约四维流程妇产科医师开具申请单→缴费处缴费→孕妇依据最近超声报告单提供具体孕周数→不清楚孕周的免费提供检查确定→按约定时间前来就诊检查。
医院超声科设置导医分诊台、预约叫号系统,为孕产妇提供温馨、舒适的就诊环境和方便快捷的服务流程,期待准妈妈和宝宝的第一次约会!
典型案例1.下图为刘姓孕妇来我院做胎儿畸形筛查,在胎儿四肢检查过程中发现胎儿双足可见,胎儿右侧肱骨及尺桡骨可见,右手多切面未见正常手掌回声,可见三个手指回声,左侧肱骨可见,尺桡骨切面仅见一根骨骼回声,四维超声诊断为:胎儿右手形态异常,裂手畸形不排除;胎儿左侧桡骨缺失。2.下图28岁孕妇周某,年4月来我院进行四维胎儿畸形筛查,在胎儿胸腔探查中发现:胎儿肺体积增大,肺实质内可见多个囊性占位性回声,有包膜,形态尚规整,囊与囊之间互不相通,测其一约22×16×18mm,一约11×10×10mm,一约5×5×5mm,CDFI:异常区未见明显血流信号。超声结论为:胎儿胸腔异常多发性囊性占位性病变,多考虑肺囊腺瘤合并羊水过多。3.下图为超声科检查中发现胎儿双足可见,双足切面形态失常,可见双足足底与小腿在同一切面,超声诊断为双足足内翻。
4.下图为唇腭裂胎儿,唇腭裂在胎儿20周-24周的时候,就可以从超声中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显畸形,那么唇腭裂这时候也是能检查出来的,所以孕期检查一定要定时做的。
我们相信,在院领导的关心、支持和科室所有成员不断开拓努力下,我们将不忘初心,继续前行,逐步丰富及完善自己的超声诊断能力,坚持"以人为本"的宗旨,严格遵守医技人员自律守则及国家相关法律法规,为广大患者提供优质的超声检查服务。