4月7日下午，西和县医疗保障局在统办楼6楼会议室组织召开了医保政策业务培训暨基金监管集中宣传月活动启动会议。县医保局班子成员、局属各股室负责人、全县各医药机构负责人共60余人参加。县医保局党组成员、副局长李和平主持会议。
会上，县医保局党组成员、副局长景海燕对规范县乡级城乡居民单病种付费管理、医保信息业务编码等当前医保政策业务重点进行了培训；李和平同志就《医疗保障基金使用监督管理条例》、市医保局《关于贯彻执行基本医疗保险用药管理暂行办法医疗机构医疗保障定点管理暂行办法零售药店医疗保障定点管理暂行办法的通知》（陇医保函〔〕14号）、市医保局《关于做好全市年医疗保障基金监管工作的通知》（陇医保发〔〕19号）等文件精神进行了领学解读；县医保局党组书记、局长沈晓慧就医保基金监管等当前医保重点工作及医保基金监管集中宣传月活动做了具体安排。李和平同志对会议作了总结。会议现场发放了《医疗保障基金使用监督管理条例》便民宣传资料。
会议要求，要以各定点医药机构、医保经办窗口为主要宣传阵地，重点对《医疗保障基金使用监督管理条例》进行集中宣传，鼓励人民群众广泛参与基金监管，营造良好的学法用法守法氛围。同时，继续保持基金监管高压态势，坚持监督检查全覆盖。进一步完善综合监管机制，不断提高医保监管效能，确保医保基金在安全合理区间平稳运行。
会议强调，要坚持以深入贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示精神为指导，切实把保障人民健康放在优先发展的战略位置，把维护基金安全作为医保部门和医疗机构的首要政治任务和法定职责，共同维护基金安全，守住救命钱；加大医保政策宣传力度，切实提高参保人员对医保政策知晓率；要坚持以自纠自查问题为导向，全力以赴狠抓问题整改落实；要全面推进医保改革，健全完善医保基金风险防控体系，规范保障医保经办服务，有效遏制医保基金“跑冒滴漏”的乱象，切实有效维护广大参保人员公平享有基本医疗保障权益，稳步推进医疗保障各项工作持续健康发展。
（一）切实转变观念，不断提高认识。各定点医药机构要结合党史学习教育活动，不断加强对全体职工思想教育、职业道德教育、服务群众意识教育，牢固树立“以人民为中心”的思想，严守纪律，不断规范医疗服务行为；规范业务操作，切实做好控费降费工作，确保医保基金安全高效运行。
（二）加强政策学习，指导应用实践。尤其要认真组织学习《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）、《医疗保障基金使用监督管理条例》及药品耗材采购等政策规定，以医保政策学习武装头脑，指导应用医保经办实践。
（三）坚持问题导向，对标自查自纠。医保经办人员和各定点医药机构要坚持以国家曝光案件、各类飞行检查、审计发现问题等为导向，对标对表，扎实开展经常性自查自纠，把问题消化在萌芽状态，不断规范医保服务行为。作为医药机构内部医保基金管理工作，要从每位医保经办人员、处方大夫管起，建立健全切实可行的内部管理制度。同时，在具体工作中，各医疗机构要加强协调合作，全面落实协议管理。
（四）加强日常监管，提升工作实效。今年，国家、省、市将基金监管的重点由飞行检查、专项检查转为日常监管。各定点医药机构更要提高认识，思想上决不能有任何懈怠情绪，要切实从经办人员抓起，细化到医务人员；从用药检查到病案书写管理，要如实、准确、细致填写，不断规范医疗机构医保服务行为。在做好准确对码工作的基础上，进一步规范城乡居民单病种付费管理等医保业务经办工作。
监制：沈晓慧
审核：李和平、景海燕
责编：耿玉文
图文来源：西和县医疗保障局办公室
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇